Kožní ordinace Klatovy & léčebná kosmetika Klatovy. : DERMATOLOGIE

Co nejvíce zajímá pacienty na kožní ambulanci?

1. Jak odstraňovat ”mateřská znaménka”?
Je několik možností:

• chirurgické vyříznutí. Kromě více či méně nevzhledné jizvy, je velké nebezpečí rozsevu nádorových buněk (pokud jsou v projevu přítomny). Na potvrzení výše uvedeného krátký citát našeho předního odborníka na kožní nádory, přednosty kožní kliniky v Plzni prof. Pizingera: “Připouští se i možnost implantace nádorových buněk do kůže během chirurgického výkonu”.
• odstraňování laserem. Laserový paprsek působí na pigment přítomný v buňce, ale celý projev jako takový neodstraňuje, takže buňku pouze poškodí a poškozená buňka je ta pravá příležitost pro vznik nádorového bujení.
• různými chemickými látkami. Buď působí samy o sobě, nebo za pomoci světelného záření. Tyto metody též buňky pouze poškodí a mohou být tedy též nebezpečné.
• kryotherapií - zmrazením. Působením velmi nízké teploty (-197°) se celý projev i s nej-bližším okolím zničí a jako stroupek se odhojí, bez nebezpečí rozsevu nádorových buněk. Ne-výhodou této metody je, že u některých typů kůže může docházet ke vzniku světlejších nebo tmavších plošek, které se někdy i několik týdnů vytrácí.

V celkem nedávné době byl uveden na trh nový ”diagnostický” přístroj, který se skládá z osvětlené lupy napojené na počítač, ve kterém je databáze obrázků ”mateřských znamének”. Počítač sám vyhodnocuje, zda se jedná o neškodný projev či nádor. Pokud si ”není jistý”, zvou se pacienti na pravidelné kontroly například 1x za 3 měsíce.

Nevím komu se může líbit, že má na kůži něco, z čeho může každým okamžikem vzniknout smrtelně nebezpečný nádor a žít v trvalém stresu, zda náhodou nepřijde pozdě. Trochu zkušený kožní lékař pozná v 98 případech ze 100 i bez počítače, zda se jedná o nádor či ne. (Při histologickém vyšetření se to pozná v 99 případech ze 100 /nic není 100%/) Ve zbylých dvou případech, kdy jsou pochyby, je lepší dané ”znaménko” okamžitě odstranit. Praktická užitečnost takového přístroje je podobná jako počítačem řízený kráječ na chleba. Je to pouze divadlo a byznys.

A ještě trochu statistiky. Excidovaný (chirurgicky vyříznutý) a histologicky potvrzený melanomový nádor kůže znamená prakticky neodvratnou smrt. My jsme odhadem zmrazili kolem 800 tisíc různých projevů na kůži a pokud je nám známo, nezemřel zatím nikdo.

2. Jak léčit křečové žíly?
Je též několik možností:

• tzv. strippingem se do žíly zavede drát a žíla se celá vytrhne a z nohy odstraní.
  
• laserovým paprskem Do žíly se zavede tenká sonda, žíla se tepelně ”seškvaří” a přemění v jizvu.
  
• radiofrekvenčními vlnami Rovněž se vyvolá tepelné poškození.
• sklerotizace Pro střední a drobné křečové žíly je nejvhodnější , kdy se pomocí speciálního roztoku, který se vstříkne do žíly, vyvolá lehké poleptání, po kterém žilní stěny srostou k sobě a zaniknou.

Všechny tyto metody jsou poměrně agresivní a hodí se pro žíly větších průměrů /zhruba 5mm a silnější./

Po všech výše uvedených metodách je nutné po zákroku nosit bandáže, mohou vzniknout pigmentace a zatuhnutí, které jsou většinou závislé na šířce odstraňovaných žil, a které se postupně vstřebávají a mizí.
Velmi jemné pleteně cévní - např. tzv. ”oheň”, je možné zkusit léčit laserem se střídavými úspěchy.

3. Jak odstraňovat nežádoucí ochlupení?
Jako obvykle je též několik možností.

1. strhávat pomocí různých vosků a pásků. Při této metodě se vytrhne vlas, vlasová cibulka zůstává a vlas znovu naroste. Při opakovaném strhávání se někdy chloupky zeslabují, ale někdy i zesilují.
2. depilace laserem. Princip této metody spočívá v tom, že laserová energie se vychytává v pig-mentu vlasu a pomocí tepla ničí vlasovou cibulku, takže takové odstraňování chloupků je trvalé. Musí se několikrát opakovat. Nejúčinnější efekt je, když je kůže bílá a choupky černé. Taková situace však neexistuje. Každá kůže obsahuje pigment a ne každý vlas je černý. Čím více je kůže pigmentovaná a čím světlejší jsou chloupky, tím menší je efekt laserové depilace, takže účinky jsou od velmi dobrých až po téměř žádné. Pokud někdo tvrdí, že pomocí laseru odstraní trvale všechny chloupky, tak tomu buď nerozumí nebo věší klientům bulíky na nos.
3. odstraňování chloupků pomocí tepla vyvolaného elektrickou jehlou. Odstranění chloupků je definitivní, nevýhodou je, že je to metoda velmi pracná a musí se též provádět několikrát.

4. Čeho se zásadně vyvarovat?

1. nenechat si řezat ”mateřská znaménka” (skoro každý zná ze svého okolí někoho, komu ”vyřízli znaménko a umřel”)
2. nenechat si je laserovat nebo nějak chirurgicky odstraňovat - rovněž životu nebezpečné.
   Někteří ”lékaři” v honbě za vidinou tučných zisků používají hlavně laserové přístroje ve zcela nevhodných indikacích a ohrožují tak pacienty a klienty na zdraví, či dokonce na životě.

Závěrem je třeba zdůraznit , že ne všechny výše uvedené názory musí být v souladu s názory “oficiální mediciny”. Při léčení různých neduhů na těle je většinou více možností.

Dle mého názoru by lékař měl co nejlépe a nejobjektivněji informovat pacienta o těchto možnostech a eventuelně poradit a pacient sám by se měl rozhodnout, která z možností mu nejvíce vyhovuje. Pokud má sebemenší pochybnosti, doporučuji konzultaci ještě u jiného lékaře. Ale než se rozhodnete něco udělat se svým tělem, pečlivě to zvažte. Některá rozhodnutí se již nedají napravit a se svým tělem musíte vydržet až do konce života.

Váš kožní lékař MUDr. Stanislav Kuba